Comment éviter d'oublier de coter un acte lors de ses tournées quotidiennes ?

Réaliser un soin puis oublier de le noter, c'est un acte effectué gratuitement. Dans le rythme d'une tournée chargée, ces oublis arrivent plus souvent qu'on ne le croit, surtout quand la traçabilité se fait le soir, de mémoire. Sur un mois, l'addition peut être significative. Quelques habitudes simples permettent de fiabiliser la cotation.

Coter au moment du soin

La règle d'or est de noter l'acte au moment où il est réalisé, au domicile du patient, pas plus tard. La mémoire déforme et oublie, surtout après une dizaine de visites. Cocher chaque soin sur place, dès qu'il est terminé, garantit qu'aucun ne passe à la trappe et que la journée est fidèlement enregistrée.

S'appuyer sur la tournée préparée

Une tournée préparée à l'avance, avec les soins prévus pour chaque patient, sert de garde-fou. En fin de passage, il suffit de vérifier que tout ce qui était prévu a bien été fait et coté. Ce rapprochement entre le prévu et le réalisé fait apparaître immédiatement un acte oublié ou un soin ajouté à consigner.

• notez chaque acte au moment du soin ;
• comparez le réalisé au prévu en fin de passage ;
• consignez les soins ajoutés sur le moment ;
• évitez la traçabilité de mémoire en fin de journée.

Cette rigueur repose sur une bonne connaissance de chaque patient et de ses soins, ce que facilite une fiche patient bien tenue. Coté au bon moment, chaque acte réalisé est un acte justement facturé.