Comment suivre les prescriptions et les dates de renouvellement des ordonnances de ses patients ?

Une ordonnance arrivée à échéance bloque la prise en charge et la facturation. Voici comment garder l'oeil sur les dates de renouvellement de chaque patient, sans y passer ses soirées ni compter sur sa mémoire.

Julien Jimenez
Fondateur de MLJ, IdelTournee

Le plus fiable est de noter, dès la réception de chaque ordonnance, la date de début, la durée prévue et la date de fin des soins dans la fiche du patient. Un balayage hebdomadaire des échéances des quinze jours à venir permet ensuite de demander les renouvellements à temps, sans découvrir une prescription expirée au domicile.

Une prescription arrivée à son terme, et c'est toute la prise en charge qui vacille : soins poursuivis sans base valable, facturation compromise, patient qu'il faut relancer dans l'urgence. Avec plusieurs dizaines de personnes suivies en parallèle, ces échéances se perdent vite. Les tenir demande une méthode simple, appliquée au fil des visites plutôt qu'un rattrapage en fin de mois.

Rattacher chaque prescription à son patient

Une ordonnance rangée dans une pochette commune est une ordonnance oubliée. L'information utile, ce n'est pas le papier, c'est la date de début, la durée prévue et la date de fin des soins, notées au même endroit que le reste des informations du patient. Une fiche patient bien tenue devient alors le point unique où l'on vérifie ce qui court encore et ce qui s'arrête bientôt.

Regarder devant plutôt que derrière

Le réflexe qui change tout consiste à balayer les échéances de la semaine à venir, et non celles qui viennent de tomber. Un coup d'oeil hebdomadaire, toujours le même jour, suffit à repérer les prescriptions qui se terminent sous quinze jours. Ce délai laisse le temps de solliciter le médecin traitant sans précipitation et évite la matinée où l'on découvre au domicile que l'ordonnance est expirée.

Anticipez les périodes creuses

Vacances scolaires, jours fériés, congés du médecin traitant : les renouvellements y prennent plus de temps. Repérez ces périodes à l'avance et lancez les demandes un peu plus tôt.

Faire du renouvellement une routine, pas une urgence

Demander une prolongation au dernier moment expose à tout : médecin absent, ordonnance qui arrive après le soin, acte réalisé sans couverture. En traitant ces demandes par lots, à un moment fixe de la semaine, on gagne en sérénité et l'on évite les appels passés entre deux domiciles. Le patient, prévenu à l'avance, participe souvent lui-même à la démarche lors de sa consultation.

  1. listez chaque semaine les prescriptions qui se terminent sous quinze jours ;
  2. prévenez le patient et son médecin traitant suffisamment tôt ;
  3. notez la demande envoyée et la date de relance prévue ;
  4. reportez la nouvelle échéance dès réception de l'ordonnance ;
  5. conservez l'ancienne prescription sans effacer l'historique des soins.

Ce suivi des échéances se tient au même rythme que la traçabilité des soins : les deux gagnent à être notés sur le moment, comme nous le rappelons dans notre article sur la façon d'éviter d'oublier de coter un acte. Une prescription surveillée, c'est un soin sécurisé et une facturation qui ne se discute pas.

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Simulateur de capacité de tournée

Durée de la tournée, temps de soin, trajet entre deux domiciles, traçabilité et marge pour imprévus : le simulateur donne le nombre de passages tenables et la part du temps passée sur la route.

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Fiche patientSuiviInfirmier libéral

Questions fréquentes

Que faire si une ordonnance expire avant le renouvellement ?
Contactez sans attendre le médecin prescripteur et informez le patient de la situation. Selon les cas, la prise en charge est suspendue ou poursuivie sur une nouvelle prescription. Mieux vaut clarifier avant de continuer les soins que régulariser après coup.
Qui doit demander le renouvellement de la prescription ?
La demande relève du médecin prescripteur, mais l'infirmier est souvent le mieux placé pour signaler l'échéance, puisqu'il voit le patient chaque jour. Prévenir le patient permet aussi qu'il en parle lors de sa prochaine consultation, ce qui accélère les choses.
Faut-il conserver les anciennes ordonnances des patients ?
Les prescriptions passées font partie de l'historique de la prise en charge et justifient les actes déjà réalisés. Conservez-les de façon sécurisée, selon les règles applicables à votre exercice, et ne retirez que ce qui n'a plus lieu d'être gardé.

Vos prescriptions suivies patient par patient

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